Almanya'da Koruyucu Sağlık ve Sağlıklı Yaşamın Benimsenmesi

Almanya, sağlık sigortanızın, herhangi bir rahatsızlığınız olmadan önce, herhangi bir sevk belgesi veya belgeye gerek kalmadan, tamamen ödemesi gereken tıbbi hizmetlerin bir listesini sunar. Çoğu yabancı uyruklu kişi bunların neredeyse hiçbirinden yararlanamaz, çünkü bu hakların her biri Almanca yazılmış, bir bölüm numarasına gizlenmiş ve henüz ziyaret etmediğiniz bir bekleme odasındaki broşürde reklamı yapılmıştır. Bu bölüm, Almanya'daki koruyucu sağlık hizmetlerinin aslında nelerden oluştuğunun basit bir listesidir: hangi kontrolleri ve taramaları talep edebileceğiniz, her birinin tam olarak hangi yaşta başladığı, Krankenkasse'nizin (yasal sağlık sigorta fonu) bunun ötesinde size ne kadar borçlu olduğu ve sistemin size bunun yerine memnuniyetle bir şeyler satacağı yerler. Bu tıbbi bir tavsiye değildir ve size ne yaptırmanız gerektiğini söylemez. Size zaten sahip olduğunuz şeyleri söyler, böylece karar, varlığından hiç haberdar olmadığınız bir doktorla değil, sizin vereceğiniz bir karar olur.

Alman Hukukunda Koruyucu Sağlık Hizmetlerinin Anlamı

Her yerde göreceğiniz Almanca kelime, kelimenin tam anlamıyla "önceden önlem alma" anlamına gelen ve bir sorunu erken yakalamak için yapılan her şey için kullanılan "Vorsorge" kelimesidir. Bununla ilgili kelime ise "erken teşhis" anlamına gelen "Früherkennung" kelimesidir ve yasa buna tarama der. Bunlar pazarlama terimleri değildir. Bunlar yasal kategorilerdir ve bunlara bağlı haklar, yasal sağlık sigortasını düzenleyen Alman sosyal kanununun beşinci kitabı olan Sozialgesetzbuch V'te (SGB V) yer almaktadır.

İşin büyük kısmını iki bölüm yapıyor. 25. paragraf (SGB V), 18 yaş üstü her sigortalıya genel sağlık muayenesi ve kanser taraması hakkı veriyor. 26. paragraf ise 18 yaşına kadar olan çocuklar ve ergenler için aynı şeyi yapıyor. Bu iki bölümün kasıtlı olarak yapmadığı şey ise herhangi bir yaş veya aralık belirlemektir. 25. paragrafın 4. alt bölümü bu görevi, genellikle G-BA olarak kısaltılan Federal Ortak Komite'ye (Gemeinsame Bundesausschuss) devrediyor. Bu organ, yasal sigortanın neleri karşılayacağına karar veriyor ve kararlarını bağlayıcı direktifler (Richtlinien) olarak yayınlıyor. Bu bölümdeki her yaş ve her aralık, bu yönergelerden (Richtlinien) geliyor, çünkü bunlar yalnızca orada mevcut. Eğer bir web sitesi size yönergeyi belirtmeden bir tarama yaşı veriyorsa, başka bir web sitesini kopyalıyordur.

Bu, göründüğünden daha önemlidir, çünkü yönergeler değişiyor. Genel sağlık kontrolü sıklığı 2019'da değişti ve çoğu İngilizce kılavuz bunu hiç fark etmedi. Kanser tarama yönergesi en son Aralık 2025'te değiştirildi. Dolayısıyla pratik kural şudur: Aşağıdaki yaşlar, yönergelerde şu anda belirtilenlerdir ve sağlık sigortanız ve doktorunuz aynı belgelerden yararlanır. Burada belirtilenlerden biri muayenehanenin size söyledikleriyle uyuşmuyorsa, yönergeyi adıyla sormanız gerekir.

Sağlık Kontrolü: 35 Yaşından Önce Bir Kontrol, Sonrasında Her Üç Yılda Bir

Genel sağlık kontrolü, hâlâ alışkanlık gereği "35 Yaş Kontrolü" olarak adlandırılan ve bu alışkanlığın artık yanıltıcı olduğu bilinen allgemeine Gesundheitsuntersuchung'dur. Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie (Sağlık Politikası) bunu iki cümleyle açıklıyor: 18 yaşından 35 yaşına kadar, tam olarak bir genel sağlık kontrolüne hakkınız vardır. Bir kez. Yıllık değil, üç yılda bir değil, on yedi yıl boyunca tek bir kontrol. 35 yaşından sonra ise üç yılda bir kontrole hakkınız olur ve bir kontrolden sonra, takip eden iki takvim yılında başka bir kontrole giremezsiniz.

35 yaş altındaki kişilere sunulan tek sağlık kontrolü, bu yaş grubundaki neredeyse hiç kimsenin talep etmediği bir haktır; bunun başlıca nedeni, eski adının 35 yaş sınırını belirtmesi ve herkesin bunun kendileri için geçerli olmadığını varsaymasıdır. Oysa geçerlidir. Eğer 29 yaşındaysanız ve Almanya'da hiç sağlık kontrolü yaptırmadıysanız, sizi bekleyen bir hakkınız var. Aile hekiminizden (Hausarzt) bir sağlık kontrolü isteyin ve daha önce yaptırmadığınızı belirtin.

İçeriği, uygulamayla değil, yönergeyle belirlenir. Risk profilinizi oluşturmak için kendi, ailenizin ve sosyal geçmişinizi kapsayan bir öykü alma işlemi; yönergenin Ganzkörperstatus olarak adlandırdığı tam bir fiziksel muayene; aşı durumunuzun kontrolü ve sonuçların tartışılması yer alır. 35 yaşından itibaren kan tahlili standarttır ve lipid profili (total, LDL ve HDL kolesterol ve trigliseritler) ve açlık plazma glikozu ile birlikte protein, glikoz, kırmızı ve beyaz kan hücreleri ve nitrit için idrar çubuk testi içerir. 35 yaşın altında, kan tahlili yalnızca risk profiliniz gerektiriyorsa yapılır ve yönerge kendi örneklerini verir: pozitif aile öyküsü, obezite veya yüksek tansiyon. Bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse, bunu belirtin, çünkü kan tahlilinin yapılmasını sağlayan şey budur.

Sağlık kontrolüne ek olarak iki ek hizmet daha sunuluyor ve bunlar kolayca gözden kaçabiliyor. 35 yaşından itibaren, bir defaya mahsus olmak üzere, hepatit B ve hepatit C taraması yaptırabilirsiniz; bu taramalar sağlık kontrolünün bir parçası olarak yapılır. Ayrıca, 65 yaşından itibaren erkekler, karın aortunda anevrizma olup olmadığını kontrol etmek amacıyla bir defaya mahsus ultrason taraması yaptırma hakkına sahiptir. Bu hizmetlerin hiçbiri her muayenehanede otomatik olarak sunulmamaktadır. Her ikisi de yönergede yer almaktadır.

Muayene sırasında bilmeniz gereken önemli bir belge daha ortaya çıkar: Präventionsempfehlung, yani doktorun gerekli gördüğü durumlarda verilen resmi bir tıbbi sertifika niteliğindeki önleyici tavsiye belgesi. Bu belge, aşağıda açıklanan önleyici kurslara giden resmi köprüdür ve Kasse'nizin bu kurslara karar verirken dikkate alması gereken hususlardan biridir.

Krebsfrüherkennung: Taramalar ve Her Birinin Başladığı Yaş

Kanser taraması, Alman önleme çalışmalarının en çok para harcanan ve İngilizce açıklaması en az olan kısmıdır. Yaş sınırları, 12 Mart 2026'dan beri yürürlükte olan güncel versiyonuyla Kanser Erken Taraması Yönergesi'nden ve yazılı davetiyelerle organize edilen üç programı düzenleyen Organize Kanser Erken Taraması Programı Yönergesi'nden alınmıştır. Katılım tamamen gönüllüdür. Burada hiçbir şey, herhangi birinin yapılması için bir tavsiye niteliğinde değildir ve taramanın her iki yönde de gerçekten dezavantajları vardır; bu nedenle G-BA, karar vermeden önce size faydaları ve riskleri açıklayan kendi Sigorta Bilgilendirme belgesini göndermekle yükümlüdür. Bu karar size ve doktorunuza aittir. Aşağıda yer alanlar sadece "izin veriliyor mu ve ne zamandan itibaren?" sorusunun cevabıdır.

Kadınlar için genital organ kanserleri taraması 20 yaşında başlar. 30 yaşından itibaren klinik meme muayenesi, yani elle muayene de eklenir. Her ikisi de başladıktan sonra yılda bir kez yapılır. Bunların yanı sıra, organize edilmiş rahim ağzı kanseri tarama programı iki aşamada işler: 20 ila 34 yaşları arasında yılda bir kez sitolojiye dayalı smear testi, yani Pap testi yaptırabilirsiniz; 35 yaşından itibaren ise üç yılda bir yapılan kombine test olan Ko-Testung'a geçersiniz; bu test sitoloji ve HPV testini bir arada içerir ve bir sonraki iki takvim yılı içinde birincil tarama olarak tekrarlanamaz.

Mamografi taraması ayrı bir konudur ve üst yaş sınırı değiştirilen de budur. Mevcut yönergeye göre, kadınlar 50 yaşından itibaren, en erken bir önceki taramadan 22 ay sonra ve en fazla 75 yaşına kadar yaklaşık her 24 ayda bir tarama hakkına sahiptir. Üst sınır eskiden 69 iken 75'e çıkarılmıştır, bu nedenle bu yaşlar arasındaysanız ve daha önce yaşınızın dolduğunu söylemişlerse, yanılıyorsunuz. Bu program davetiye ile yürütülür: genellikle Kasse'niz olan bir Einladungsstelle size mektup yazar. Yakın zamanda taşındıysanız, Kasse'ler arasında yer değiştirdiyseniz veya kayıt bilgileriniz güncel değilse, mektup gelmeyebilir. Beklemek zorunda değilsiniz.

Erkeklerde prostat ve dış genital organ kanserleri taraması 45 yaşında başlar ve daha sonra yıllık olarak yapılır. Yönerge, muayenenin tam olarak nelerden oluştuğunu listeler: hedefli bir anamnez, dış genital organların ve çevresindeki derinin muayenesi ve palpasyonu, rektum yoluyla prostatın palpasyonu ve bölgesel lenf düğümlerinin palpasyonu. Bu listede yer almayanlara dikkat edin: PSA kan testi, yasal tarama hakkının bir parçası değildir, bu nedenle rutin olarak ücretli bir ek hizmet olarak sunulmaktadır. Bu konu, aşağıdaki IGeL bölümünde ele alınmıştır.

İki tarama herkes için geçerlidir. Cilt kanseri taraması (Hautkrebs-Screening), 35 yaşında başlar ve iki yılda bir yapılır; malign melanom, bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom aranır; yönergeye göre mümkünse genel sağlık kontrolüyle birlikte yapılmalıdır, bu da tek bir randevuda talep edilebilecek faydalı bir şeydir. Akciğer kanseri taraması ise yenidir: 50. doğum gününüzden 76. yaşınıza kadar, Akciğer Kanseri Erken Tanımlama Yönetmeliği'nde tanımlandığı gibi, halihazırda veya geçmişte ağır sigara içen biriyseniz, yaklaşık her 12 ayda bir düşük dozlu BT taraması yaptırabilirsiniz. Bu hak, daha önce okumuş olabileceğiniz bu bölümün versiyonunda mevcut değildi ve listeye en son eklenen maddedir.

50 Yaşından İtibaren Bağırsak Kanseri Taraması ve Bilinmesi Gereken Bir Düzeltme

Bağırsak kanseri taraması ayrı bir bölümü hak ediyor çünkü çoğu kaynakta hala yer alan kural güncel değil. Yıllarca erkekler için 50, kadınlar için 55 yaşından itibaren hak kazanılıyordu. Mevcut organize program yönergesine göre cinsiyet ayrımı yok: sigortalı herkes 50 yaşından itibaren hak sahibi.

50 yaşından itibaren iki yöntemden birini seçebilirsiniz. Bunlardan biri, iki yılda bir yapılan, dışkıda gizli kan testi (Test auf occultes Blut im Stuhl), yaygın olarak FIT veya iFOBT olarak adlandırılır. Diğeri ise kolonoskopidir. Kolonoskopi yaptırırsanız, takip eden dokuz takvim yılı boyunca başka bir tarama yöntemi kullanılmaz, sonrasında seçim tekrar açılır. Hayatınız boyunca en fazla iki tarama kolonoskopisi yaptırabilirsiniz ve 65 yaşından itibaren yapılan kolonoskopi ikinci kolonoskopi olarak sayılır. Davetiyeler 50, 55, 60 ve 65 yaşlarında gönderilir.

Buradaki pratik değer, seçeneğin var olduğunu bilmektir. Dışkı testi size gönderilir ve bir dakika sürer; kolonoskopi ise uzman bir randevu ve bir gün gerektirir. Her ikisi de karşılanmaktadır. Hangisinin sizin için uygun olduğu, tıbbi geçmişinize bağlıdır ve bir rehberden ziyade bir doktorla görüşmeniz gereken bir konudur.

Çocuklar: U1'den U9'a, J1 ve Sarı Kitapçık

Çocuklarınız varsa, bu bölüm en acil sonuçları doğuracak bölümdür, çünkü çocukluk dönemi muayeneleri belirli bir zaman çizelgesine ve tolerans aralıklarına göre yapılır ve bu aralıklardan birini kaçırmak, sadece geç kalmakla kalmayıp randevuyu tamamen kaybetmek anlamına da gelebilir.

Kinder-Richtlinie, yaşamın ilk altı yılında U1'den U9'a kadar numaralandırılmış ve araya U7a'nın eklendiği on muayene öngörür. U1 doğumdan hemen sonra yapılır. U2, yaşamın 3. ile 10. günleri arasında yapılır ve 14. güne kadar tolere edilir. U3, 4. ila 5. haftalar arasında yapılır ve 3. ila 8. haftalar arasında tolere edilir. U4, 3. ila 4. aylar arasında, U5, 6. ila 7. aylar arasında, U6 ise 10. ila 12. aylar arasında yapılır. Daha sonra aralıklar açılır: U7 21 ila 24 aylar arasında, U7a 34 ila 36 aylar arasında, U8 46 ila 48 aylar arasında ve U9 60 ila 64 aylar arasında yapılır. Her birinin tolerans aralığı hedef dönemden biraz daha geniştir ve yönerge, sonuçların değerlendirilmesinde prematüreliğin de dikkate alınmasıyla birlikte, bu dönemlerin prematüre bebekler için de geçerli olduğunu açıkça belirtir. Ergenlik dönemi muayenesi olan J1, ayrı bir yönerge kapsamında yer alır ve çocuğunuzun 13. ve 14. doğum günleri arasında, her iki tarafta da on iki aylık bir tolerans süresiyle yapılan tek bir muayenedir.

U10, U11 ve J2 hakkında başka yerlerde okuduklarınıza dikkat edin. Bunlar hiçbir G-BA yönergesinde yer almıyor ve yasal haklar değil. Birçok Kassen (aile fonu) bunları zaten Satzungsleistung (ücretsiz hizmet) olarak, yani fonun kendi tüzüğünde gönüllü olarak eklediği bir avantaj olarak karşılıyor. Dolayısıyla genellikle ücretsizdirler, ancak bunları alıp alamayacağınız hangi Kassen'e bağlı olduğunuza bağlıdır; bu da onları aileler için fonlar arasındaki küçük gerçek farklardan biri haline getiriyor.

Bütün bunlar, doğumda size verilen sarı kitapçık olan gelbes Heft'te (resmi adıyla Untersuchungsheft) kayıtlıdır. Saklayın. Bu bir hatıra değil. Bu, katılımı kanıtlayan belgedir ve bir sonraki bölümde açıklandığı gibi, Kita kapısında iki işlevi birden yerine getirmek üzere tasarlanmıştır.

Aşılar, Kızamık Kuralı ve Kita'ya Giriş

Aşı, bir Kassenleistung'dur (sağlık hizmeti). SGB V'nin 20i. maddesi, koruyucu aşılara hak kazanmanızı sağlar; G-BA (Grup Aşı Kurulu), ayrıntıları Robert Koch Enstitüsü'ndeki Daimi Aşılama Komisyonu'nun (STIKO) tavsiyeleri temelinde belirler. Tüzük, STIKO tavsiyesinden herhangi bir sapmanın özel olarak gerekçelendirilmesi gerektiğini bile belirtir. Uygulamada: STIKO, sizin durumunuzdaki biri için bunu tavsiye ediyorsa, bu aşılar kapsam dahilindedir.

Tatil rezervasyonu yapmadan önce bilmeniz gereken bir sınırlama var. Seyahat aşıları, yalnızca yurtdışı seyahatinin iş veya eğitim amaçlı olması veya Almanya'ya bir hastalığın bulaşmasını önlemenin kamu sağlığı açısından özel bir öneme sahip olması durumunda 20i maddesi kapsamında karşılanmaktadır. Kendi tatiliniz için yaptıracağınız aşılar bu hak kapsamında değildir. Bununla birlikte, 20i maddesinin 2. alt bölümü, bir sigorta şirketinin kendi tüzüğünde ek aşılar eklemesine izin vermekte ve birçok şirket de tam olarak bu temelde seyahat aşılarını karşılamaktadır. Bu, fonlar arasında gerçek ve kolayca kontrol edilebilen bir farktır.

Şimdi aileleri şaşırtan kısma gelelim. Çocuğunuz bir kreşe veya okula gidiyorsa kızamık koruması isteğe bağlı değildir. Enfeksiyon Koruma Yasası'nın (IfSG) 20. maddesinin 8. fıkrası, 31 Aralık 1970'ten sonra doğan ve bir topluluk kurumunda bakılan veya çalışan herkesin yeterli kızamık koruması veya bağışıklığı göstermesini şart koşmaktadır. IfSG'nin 33. maddesi bu kurumları tanımlar ve liste geniştir: Kreşler ve okul sonrası kulüpleri, lisanslı çocuk bakıcıları, okullar ve diğer eğitim kurumları, evler ve yaz kampları. Yeterli koruma kesin olarak tanımlanmıştır: birinci doğum gününden itibaren en az bir aşı ve ikinci doğum gününden itibaren en az iki aşı. Tıbbi bir kontrendikasyonun olduğu durumlarda geçerli değildir. 20. maddenin 9. alt maddesi ayrı bir ispat yükümlülüğüdür: Kanıt, çocuğun okula başlamasından veya sizin işe başlamanızdan önce kurum müdürüne sunulmalıdır ve bu bir belge, doktor raporu veya başka bir yerde zaten kanıt sunulduğuna dair bir teyit olabilir.

Kita'nın daha sık ihmal edilen ikinci ve ayrı bir görevi daha var ve bu kızamıkla ilgili değil. IfSG'nin 34. paragrafının 10a alt bölümü, Kita'ya ilk kayıt sırasında ebeveynlerin, çocuğun yaşına uygun tam aşılama durumu hakkında kısa bir süre önce tıbbi bir konsültasyon yapıldığına dair yazılı kanıt sunmaları gerektiğini belirtiyor. Bunun ne olduğunu ve ne olmadığını unutmayın: Bu, görüşmeyi yaptığınızın kanıtıdır, çocuğun aşılandığının kanıtı değildir. Bunu sunmazsanız, Kita, halk sağlığı dairesi olan Gesundheitsamt'ı bilgilendirir ve Gesundheitsamt sizi bir konsültasyona çağırabilir. Aynı hüküm, eyalet yasaları kapsamındaki diğer kuralların etkilenmediğini belirterek sona eriyor; bu nedenle her bir eyalet kendi U-muayeneleri etrafında kendi davet ve hatırlatma sistemlerini yürütüyor ve Kita'nızdaki gereksinimler federal minimumdan daha ileri gidebiliyor. Başlangıç ​​tarihinden önce Kita'dan yazılı olarak ne görmek istediğini sorun.

İşte sarı kitapçığın önem kazandığı yer burası. SGB V'in 26. paragrafının 2. alt bölümü, doktorun U-muayenelerine ilişkin belgesinde kızamık aşısı durumunu ve aşılama danışmanlığının yapıldığını belirtmesini şart koşmaktadır; bu, yukarıdaki IfSG hükümlerinin her ikisi için de gerekli olan kanıt niteliğinde olması içindir. Başka bir deyişle, U-muayenelerine katılırsanız ve kitapçık düzgün bir şekilde doldurulmuşsa, kitapçık zaten Kita'nın istediği belgedir. Yanınızda getirin.

Präventionskurse: Çoğu Yeni Gelenin Asla Talep Etmediği Para

Bu, en net nakit değerine sahip ve yabancı uyruklular arasında en düşük katılım oranına sahip haktır. Kasse'niz sertifikalı önleyici kursları sübvanse eder: Sırt eğitimi (Rückenschule), yoga, beslenme danışmanlığı (Ernährungsberatung), rahatlama (Entspannung), sigara bırakma (Raucherentwöhnung), egzersiz kursları (Bewegungskurse). İnsanlar bunların ücretini her gün, hiç sormadan, özel olarak ve tam olarak öderler.

Yasanın tam olarak ne dediği konusunda net olun, çünkü internetteki iddialardan daha zayıf ve bu fark önemlidir. 20. paragrafın 5. alt bölümü (SGB V), Kasse'nin, sertifikalandırılmışsa davranışsal önleme hizmeti sağlayabileceğini belirtir. Zorunlu değil: sağlayabilir ve yalnızca sertifikalandırılmışsa. Bu, 25. paragraftaki taramalar gibi kesin bir hak değildir. Yasanın 1. alt bölümünde, her Kasse'nin kendi tüzüğünde önleme yardımları sağlaması gerektiği ve 6. alt bölümünde önleme çalışmaları için üye başına bir miktar ayrıldığı belirtilmektedir. Yani para mevcut ve her fonun bir planı var, ancak şartlar fona ait.

Bu sistemin işleyişini sağlayan mekanizma sertifikasyondur. 20. maddenin 2. fıkrası, yasal sağlık sigorta fonlarının ulusal birliği olan GKV-Spitzenverband'ın tek tip şartlar ve tek bir sertifikasyon prosedürü belirlemesini gerektirir. Uygulamada çoğu fon bunu, kursları kendi adlarına sertifikalandıran Zentrale Prüfstelle Prävention'a (ZPP) devretmektedir. Pratik kural doğrudan şudur: Bir kurs için ödeme yapmadan önce, sonrasında değil, sertifikalı olup olmadığını kontrol edin. Köşedeki stüdyoda verilen sertifikasız bir yoga dersi ne kadar iyi olursa olsun geri ödenmez, ancak Volkshochschule'de (yetişkin eğitim merkezi) verilen sertifikalı bir ders genellikle geri ödenir. Sertifikalı kurs sağlayıcıları bunu reklam eder ve ZPP kendi dizinini tutar.

Yılda iki kursun %80'ini karşıladığınıza dair iddialı açıklamalar göreceksiniz. Buna güvenmeyin. 20. paragrafta hiçbir sayı, yüzde veya yıllık sınır belirtilmemiştir. Bu rakamlar her bir sigorta fonunun kendi politikasıdır, tüzüğünde belirlenmiştir ve fonlar arasında farklılık gösterir ve değişir. Kendi fonunuzun şartlarını araştırın veya onları arayıp üç soru sorun: takvim yılı başına kaç kurs, ücretin ne kadarı ve hangi üst sınıra kadar? Kontrolünüzde bir Önlem Tavsiyesi (Präventionsempfehlung) çıktıysa, bunu belirtin, çünkü 5. alt bölüm sigorta fonunun bunu dikkate almasını gerektirir.

Bu bölümün yapmadığı şeylerden biri de size hangi aktiviteyi yapmanız gerektiğini söylemek. Eğer geri ödeme mekaniğinden ziyade burada sağlıklı kalmanın daha geniş bir resmini istiyorsanız, ilgili bölümlere göz atabilirsiniz. fitness merkezleri ve spor salonları ve üzerinde yoga ve sağlıklı yaşam inzivaları zemini düzgünce örtün ve sağlıklı yaşam ve spalar Bu metin, Almanların yeni gelenlerin çoğunun beklediğinden çok daha ciddiye aldığı Kur ve sauna geleneğini ele alıyor.

Bonus Programı: Zaten Yaptığınız Şeyler İçin Ödeme Almak

SGB ​​V'nin 65a paragrafı, çoğu özetin ima ettiğinden daha güçlü olduğu için iki kez okunmaya değer bir hükümdür. Bir Kasse'nin bir ikramiye programı yürütebileceğini söylemez. Kasse'nin, 25, 25a ve 26. paragraflar uyarınca tarama haklarından veya 20i. paragraf uyarınca aşılardan yararlanan sigortalı kişilerin ikramiyeye hak kazanma koşullarını kendi tüzüğünde belirlediğini söyler. Her yasal fonun böyle bir programı olmalıdır. Sadece koşullar kendi belirlediği koşullardır.

Bu bölümün geri kalanıyla birlikte okuduğunuzda, asıl nokta açıkça ortaya çıkıyor: Şimdi ücretsiz olarak talep edeceğiniz şeyler, fonunuzun talep ettiğiniz için size ek olarak ödeyeceği şeylerle aynıdır. Sağlık kontrolü, kanser taraması, çocuklarınızın U-muayeneleri, aşılarınız. 1a alt bölümü aynı fikri düzenli olarak önleyici kurslara katılımı da kapsayacak şekilde genişletiyor ve 2. alt bölüm, işvereninizin işyerinde sağlık teşviki yürüttüğü durumlarda hem işverenin hem de katılan çalışanın bonus almasını sağlıyor.

İki önemli uyarıda bulunmak istiyorum. Birincisi, bonusun şekli fonun tercihine bağlıdır: bazıları nakit öder, bazıları kupon verir, bazıları katkı paylarını azaltır, bazıları ise kullanabileceğiniz bir sağlık hesabına para yatırır. İkincisi, 3. alt bölüm gerçek bir kısıtlamadır: 1a alt bölümü kapsamındaki önleyici tedbirler için verilen bonuslar, orta vadede oluşturdukları tasarruflardan finanse edilmelidir, fonlar bu tasarrufları en az üç yılda bir denetleyici makamlarına bildirmelidir ve hiçbir tasarruf sağlanmadığı takdirde bu tedbirler için bonus verilmeyecektir. Dolayısıyla bir plan küçülebilir. Bir blog yazısı yerine güncel şartları kontrol edin.

Planlar çok farklı olduğu için, bu aynı zamanda Kasse değiştirmenin bir angarya olmaktan ziyade rasyonel bir karar olduğu ve önlemenin doğrudan parayla bağlantılı olduğu nadir yerlerden biridir. Fonları yalnızca katkı payı oranına göre karşılaştırmak asıl noktayı kaçırır: asıl farklılık ek avantajlarda yatmaktadır. Yasal fonları katkı payı ve ek avantajlar, bonus planları da dahil olmak üzere birlikte karşılaştırmak istiyorsanız, Krankenkassen-Wert-Check Bu işlem tarayıcıda gerçekleşir; bu bir Plus aracıdır, dolayısıyla ücretli bir kademenin arkasında yer alır ve mevcut kademeleri şurada görebilirsiniz: Werkzeu.ge fiyatlandırma sayfasıWerkzeu.ge, WeLiveIn.de'nin arkasındaki şirket olan Cryon UG tarafından geliştirilmiştir ve beta aşamasındadır; bu nedenle çıktısını bir cevaptan ziyade bir başlangıç ​​noktası olarak değerlendirin ve finansal tavsiye olarak algılamayın. Geçişin mekaniği ve yasal sistemden ayrılıp ayrılamayacağınız veya ayrılmanız gerekip gerekmediği sorusu, ilgili kişilere aittir. Almanya'da Sigorta EsaslarıBu, ayrılmayı neredeyse kalıcı hale getiren gelir eşiği ve yaş kurallarını kapsar.

Diş Hekimi, Bonus Sepeti ve Çocuk Dişleri

Diş sağlığının korunması, yılda bir kez muayeneye gitmenin Alman yaşamında saat başına en çok para kazandıran şeydir. Bonusheft, diş hekiminizin her yıllık kontrolde damgaladığı küçük bir kitapçıktır. Kanun asla "diş sağlığı" kelimesini kullanmaz: 55. paragraf (SGB V) ödüllendirdiği şey, dişlerinizi sağlıklı tutmak için gösterdiğiniz kendi çabalarınızdır ve kitapçık sadece bunu kanıtlamanızın bir yoludur. Protez, kron ve köprüler için verilen destek, standart tedavi için belirlenen miktarın %60'ından başlar, bu çabalar için %70'e yükselir ve dişlerinize düzenli olarak baktırdıysanız ve son on takvim yılı boyunca kesintisiz olarak muayeneye gittiyseniz %75'e yükselir. Kitapçıkta kaydedilenler beş yıllık ve on yıllık kontrollerdir. Alman Sağlık Sistemi Bu metin, gerçek bir taç üzerindeki değerinin ne olduğunu ve kitapçığın sistemin genel kullanımına nasıl uyduğunu ayrıntılı olarak ele aldığı için burada tekrar edilmemektedir.

Burada eklenmesi gereken önemli bir nokta da çocuklarla ilgili olan kısımdır, çünkü bu, 55. paragraftaki testin diğer ucundan bakılan halidir. 22. paragraf (SGB V), sigortalı çocukların altıncı yaşlarından on sekizinci yaşlarına kadar her takvim yılının yarısında bir kez, yılda iki kez, hastalığı tedavi etmekten ziyade önlemeyi amaçlayan bir diş muayenesi yaptırmalarına olanak tanır: diş etlerinin muayenesi, nedenlerinin açıklanması, çürük riskinin değerlendirilmesi, ağız hijyeni konusunda bilgilendirme ve mineyi sertleştirme tedavisi. Aynı yaş grubu, azı dişlerinin fissürlerinin kapatılması (Fissurenversiegelung der Molaren) hakkına da sahiptir. Ve 26. paragraf (SGB V) uyarınca, altı yaşın altındaki çocuklar için erken diş muayenesi, ağız muayenesi, çürük risk değerlendirmesi, beslenme ve hijyen danışmanlığı ve mine sertleştirmeyi içerir.

Bağlantı şu: 55. paragraf, yetişkinlik ödeneğinizin artmasına yalnızca ilgili beş veya on yıl içinde çocukluk dönemi muayenelerinin her takvim yılının yarısında yapılmış olması ve 18 yaşından sonra her takvim yılında en az bir diş muayenesinin yapılmış olması şartıyla izin veriyor. Çocukluk dönemindeki katılım da aynı kesintisiz zincirin bir parçasıdır. Yeni gelen bir aile için zincir, sizin başladığınız yıl başlar; dolayısıyla kitapçık ne kadar erken verilirse, on yıllık süre o kadar çabuk işlemeye başlar.

IGeL: Size Sunulan ve Kendi Başınıza Ödediğiniz Şeyler

Er ya da geç, bir resepsiyonist veya doktor size yukarıdaki listelerde yer almayan, kendi masraflarınızla sunacakları bir hizmet teklif edecektir. Bunlar, bireysel sağlık hizmetleri (IGeL) olarak bilinen bireysel sağlık hizmetleridir. Tipik teklifler arasında PSA kan testi, yumurtalık ultrasonu, glokom taraması, profesyonel diş temizliği veya ek görüntüleme yer alır. Bunlar yasal sigorta kapsamında değildir ve tam da bu nedenle size özel bir hizmet olarak sunulmaktadır.

Yabancı hastalar burada diğerlerine göre daha fazla ek hizmet almaya zorlanıyorlar, bunun basit bir yapısal sebebi var: Teklif Almanca olarak, zaten endişeli olduğunuz bir anda, beyaz önlüklü birinden geliyor ve hangi tarafta olduğunuzu anlamanın hiçbir yolu yok. Bu yüzden sırayı öğrenin. Eğer bu bölümdeyse, ücretsizdir. Eğer biri sizden resepsiyonda ödeme yapmanızı istiyorsa, bu bir IGeL'dir ve tanımı gereği isteğe bağlıdır.

Burada yasal bir korumanız var ve bunu bilmekte fayda var. Medeni Kanun'un (BGB) 630c maddesinin 3. fıkrası, tedavi eden doktorun üçüncü bir şahsın masrafların tamamını karşılamayacağını bildiği veya bunu düşünmek için yeterli gerekçesi olduğu durumlarda, tedavi başlamadan önce beklenen masrafları yazılı olarak size bildirmesi gerektiğini belirtir. Bu bir nezaket değil, bir şarttır. Eğer kimse başlamadan önce masrafları yazılı olarak bildirmediyse, bu yükümlülük yerine getirilmemiş demektir. Pratik versiyonu: Resepsiyonda hiçbir şeye anında onay vermeyin. Yazılı olarak isteyin, eve götürün ve orada karar verin.

Bunlardan herhangi birinin satın almaya değer olup olmadığı konusunda, tam da bu soruya yönelik bağımsız bir Alman kaynağı mevcut: Yasal fonların sağlık hizmeti tarafından yürütülen ve her hizmet için kanıtları inceleyip derecelendiren IGeL-Monitor. Ölçeği pozitif, eğilimsel olarak pozitif, belirsiz, eğilimsel olarak negatif, negatif şeklindedir. Bilinmesi gereken şey dağılımdır. A'dan Z'ye endeksinde şu anda listelenen 71 hizmetten 27'si belirsiz, 25'i eğilimsel olarak negatif, 6'sı negatif, 10'u değerlendirilmemiş ve 3'ü eğilimsel olarak pozitif olarak derecelendirilmiştir. Hiçbiri pozitif olarak derecelendirilmemiştir. Bu, 71 hizmetten 58'inin belirsiz ve negatif arasında bir yerde olduğu anlamına gelir.

Bu, her şeyi reddetmeniz anlamına gelmez. Bu, temel ücretin düşük olduğu, açıklama yükünün satış yapan kişiye ait olduğu ve bir IGeL'in belirli bir geçmişe sahip belirli bir kişi için tamamen makul olabileceği anlamına gelir. Hizmeti IGeL-Monitor'da adıyla arayın, doktora neden genel olarak insanlara değil de size uygulandığını sorun ve sonuca bağlı olarak nelerin değiştiğini sorun. Eğer hiçbir şey değişmiyorsa, harekete geçmeyeceğiniz bir bilgi satın alıyorsunuz demektir. Bu bölüm size herhangi bir hizmetin sizin için doğru olup olmadığını söyleyemez ve söylemez; bunu yalnızca geçmişinizi bilen bir doktor söyleyebilir ve sınırı bilmenin amacı, şaşırmış bir müşteri olarak değil, bilgilendirilmiş bir müşteri olarak bu konuşmayı yapabilmenizdir.

Özel Sigortanız Varsa

Yukarıda belirtilenlerin tamamı yasal sigortayı açıklamaktadır. Özel sağlık sigortanız (PKV) varsa, 25., 26. veya 65a. paragrafların hiçbiri yasal bir hak olarak sizin için geçerli değildir. Bu, yüksek gelirli yabancı uyruklular arasında en yaygın yanlış anlamadır; daha fazla ödemenin en az aynı sigorta kapsamını sağlayacağını varsayarlar.

Özel önleyici sağlık hizmetleri sözleşmeye dayalıdır. Ne alırsanız, poliçenizde ne yazıyorsa onu alırsınız, ne daha fazla ne de daha az; ve bu, sigortacılar arasında ve aynı sigortacının farklı tarifeleri arasında büyük ölçüde değişir. Bazı özel poliçeler, yasal listeden daha cömerttir ve taramaları daha erken veya daha sık kapsar. Bazıları daha dar kapsamlıdır veya yasal sistemde ücretsiz olan şeylere tam olarak bir muafiyet uygular veya ön onay gerektirir. Bunların hiçbirinin arkasında GBA direktifi yoktur, bu nedenle bir muayenehaneyi yönlendirebileceğiniz harici bir belge yoktur.

Pratik sonuç şu ki, tarifenizi, yani ilgili tarife belgesini okumanız ve Vorsorge bölümünü bulmanız gerekiyor. Bunu ihtiyacınız olmadan önce yapın, bekleme salonunda değil. Almancanız yeterli değilse, bu bir aracı veya tercümanın bir saatlik zamanını kullanmanın meşru bir yoludur, çünkü cevap yıllarca geçerlidir. Kimin hangi sistemde olması gerektiği ve yasal sistemden ayrılmanın neden neredeyse geri döndürülemez olduğu sorusu daha geniş bir şekilde ele alınmıştır. Almanya'da Sigorta Esasları.

Almanca Bilmeden Koruyucu Sağlık Hizmeti Talep Etmek

Bu hakların hiçbirinden yararlanmak için Almanca konuşmanız gerekmiyor. Her biri yalnızca Almanca olarak tanıtılıyor. Sorunun tamamı bu boşlukta yatıyor ve açıkça söylemek gerekirse, sigorta şirketinizin bunu sizin için çözme yükümlülüğü yok: sigorta şirketiniz tıbbi randevu için tercüman masraflarını karşılamak zorunda değil, bu konu daha önce ele alınmıştı. Alman Sağlık Sistemi Burada tedavi görmenin diğer aşamalarıyla birlikte.

Pratikte işe yarayan yöntem kısa ve özlü olmaktır. Randevuyu, yapılacak işlemi belirterek alın: Genel sağlık kontrolü için “Ich möchte einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung”, kanser taraması için “zur Krebsfrüherkennung”, cilt taraması için “zum Hautkrebs-Screening”. Resepsiyon görevlileri bu kelimeleri anında tanır çünkü bunlar faturalandırma kategorileridir. Bunların etrafına bir cümle eklemenize gerek yoktur.

İkinci olarak, telefon yerine fonunuzun yazılı kanallarını kullanın. Çoğu fonun çevrimiçi bir şubesi veya uygulaması vardır ve yazılı Almanca, zaman baskısı altında yapılan bir telefon görüşmesine kıyasla bir tercümanla çok daha kolay anlaşılır. Bonus programı ve önleyici tedbirler hakkında kendi kelimelerinizle yazılı olarak bilgi isteyin ve kendi hızınızda okuyabileceğiniz yazılı bir cevap alacaksınız.

Üçüncüsü, giderken belgeyi yanınızda getirin. Sağlık kartınız olan eGK, hak sahibi olduğunuzu kanıtlayan belgedir ve sarı kitapçık veya Bonusheft ise katılımınızı kanıtlar. Alman önleyici sağlık sistemi, dijital öncelikli sistemlere alışkın insanları şaşırtacak derecede kitapçıklardaki damgalara dayanmaktadır ve kayıp bir kitapçık yıllar sonra gerçek paraya mal olur. Sonuç olarak size reçete edilen her şey eczanede ele alınır ve orada ödediğiniz ücret karşılanır. Almanya'da Eczaneler ve ReçetelerEğer burada yaşlı bir yakınınızın bakımını üstleniyorsanız, önleme bambaşka bir boyut kazanır ve Yaşlı Bakım Hizmetleri Pflege'yi kapsar.

Sonra ne yapacağız

Süresi dolacak olanla başlayın. Eğer 35 yaşın altındaysanız ve Almanya'da hiç sağlık kontrolü (Gesundheitsuntersuchung) yaptırmadıysanız, bu tek kontrol hakkınızı kullanmış değilsiniz ve bu süre 35. doğum gününüzde sona eriyor. Hemen randevu alın. Eğer 35 yaşın üzerindeyseniz, son kontrolünüzün ne zaman yapıldığını hesaplayın: üç veya daha fazla yıl önceyse veya hiç yaptırmadıysanız, sıranız gelmiş demektir.

Ardından yaşınızı listedeki değerlerle bir kez, kağıt üzerinde karşılaştırın ve hangi yaşlara ulaştığınızı not edin: rahim ağzı kanseri taraması için 20, klinik meme muayenesi için 30, cilt kanseri taraması ve hepatit B ve C tek seferlik kontrolleri için 35, prostat taraması için 45, bağırsak kanseri taraması ve eğer ağır sigara içiyorsanız veya içmişseniz akciğer taraması için 50, mamografi için 50 ila 75, erkeklerde karın aort ultrasonu için 65. Bunların hepsini yaptırmanız gerekmiyor. Hangilerinin mevcut olduğunu bilmeniz gerekiyor ki bir doktor size hangilerinin sizin için uygun olduğunu söyleyebilsin.

Ardından, kendi masraflarını karşılayacak iki idari işlemi yapın. Kasse'nizi arayın veya yazın ve Bonusprogramm ve Präventionskurs desteğinin şartlarını yazılı olarak sorun: yılda kaç kurs, ne kadar pay, ne kadar üst sınır ve nelerin sayıldığı. Bir sonraki diş hekimi ziyaretinizde diş hekiminizden bir Bonusheft isteyin ve her yıl mutlaka damgalatın. İkisi de bir saat sürmez. Her ikisi de on yılda yüzlerce euro değerindedir ve diş hekimliğiyle ilgili olanı katlanarak artar.

Çocuklarınız varsa, U-sınav tarihlerini bugünden takviminize not edin, çünkü bunlar kesinleşmiş haklardır ve her ziyarette sarı kitapçığın doldurulduğunu kontrol edin. Kita başlangıç ​​tarihinden önce, Kita'dan hangi kanıta ne zaman ihtiyaç duyduğunu yazılı olarak sorun, böylece kızamık belgesi ve aşı danışmanlığı sertifikası acil değil, hazır olsun.

Ve resepsiyon için tek bir cümle ayırın: eğer ücretsizse, bu listede yer alıyor; eğer biri sizden ücret talep ediyorsa, bu bir IGeL'dir ve yazılı olarak belgelenene kadar bekleyebilir. Bunların hiçbiri tıbbi tavsiye değildir ve bu bölüm size ne yapmanız gerektiğini bilerek söylememiştir. Almanya'da önleme, dilinizde zaten açık ve işaretlenmemiş bir dizi kapıdan oluşur. Bunların orada olduğunu bilmek, işin özüdür. Belirli bir kapıdan geçmek, sizin ve doktorunuzun vereceği bir karardır.