RKI, Almanya'da Artan Difteri Salgınını Doğruladı

Almanya'daki sağlık yetkilileri, birden fazla bölgede difteri vakalarında keskin bir artış kaydedilmesinin ardından alarma geçti. Almanya'nın merkezi hastalık kontrol kuruluşu olan Robert Koch Enstitüsü (RKI), ülkenin bakteriyel enfeksiyon salgınıyla karşı karşıya olduğunu doğruladı ve şu anda en yüksek konsantrasyonlar Frankfurt, Berlin ve diğer metropol alanlarında tespit edildi.

RKI'nin yayınladığı son verilere göre; Epidemiyolojik Bülten, Bakteriyel suşla 126 doğrulanmış enfeksiyon Corynebacterium difteri — özellikle dizi tipi ST574 — Nisan 2025'in sonuna kadar Almanya'da kaydedildi. Ülkede ilk olarak 2022 sonbaharında tespit edilen suş, artık kamu sağlığı yetkilileri için büyüyen bir endişe haline geldi. Genetik analiz, Almanya'nın kendisinde artan bulaşmayı gösteriyor ve salgının artık izole olaylarla veya ithal vakalarla sınırlı olmadığını gösteriyor.

Salgın Mülteci Barınaklarının Ötesine Taşındı

İlk vakaların çoğu, özellikle paylaşımlı konut tesislerinde, sığınmacılar arasında yoğunlaşmış olsa da, son zamanlarda nüfusun daha geniş kesimlerinde kümeler belirlendi. Frankfurt'ta, esas olarak ancak yalnızca evsiz bireyleri etkileyen cilt difterisi vakalarında bir artış görüldü. Başka bir küme, Berlin ve yerli Almanlar da dahil olmak üzere diğer bölgelerdeki solunum yolu vakalarını içeriyor.

RKI, mevcut salgının önemli bir değişim gösterdiğini bildiriyor: otokton bulaşma -yani Almanya içinde yayılma- artık daha yaygın. Savunmasız nüfuslar en büyük risk altında olmaya devam ediyor. Bunlar arasında mülteciler, kalıcı konutu olmayan kişiler, madde kullanımıyla mücadele edenler, aşılanmamış kişiler ve yaşlılar ile kronik sağlık sorunları olan kişiler yer alıyor.

Sağlık profesyonellerinin yüksek düzeyde farkındalık sağlamaları istenmektedir. Tıbbi personele olası semptomları olan hastaları dikkatlice değerlendirmeleri ve aşı durumlarını doğrulamaları tavsiye edilmiştir. Laboratuvarların ayrıca şüpheli vakalarda belirli toksin testleri yapmaları ve doğrulanan enfeksiyonları derhal halk sağlığı ofislerine bildirmeleri teşvik edilmektedir.

Kontrol Altına Alındığı Düşünülen Bir Hastalık Geri Dönüyor

Bir zamanlar çocukların "boğucu meleği" olarak bilinen difteri, boğazı, solunum sistemini ve cildi etkileyebilen ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur. Birincil bulaşma yolu havadaki damlacıklar, özellikle öksürme veya hapşırma yoluyladır, ancak cilt teması ve kirli yüzeyler de hastalığı yayabilir.

Solunum difterisinin tipik semptomları arasında boğaz ağrısı, ateş ve şişmiş lenf düğümleri bulunur. Daha şiddetli vakalarda boğazda gri-beyaz lekeler görülebilir ve bu da solunum zorluklarına yol açabilir. Cilt difterisi, özellikle hijyenin zayıf olduğu bölgelerde kronik yaralar veya ülserler olarak ortaya çıkar.

Zamanında tedavi edilmezse enfeksiyon yaşamı tehdit edici hale gelebilir. Difteri toksini kan dolaşımına karışabilir ve kalp, karaciğer ve böbrekler gibi organlara zarar verebilir. Sinir felci ve çoklu organ yetmezliği tedavi edilmeyen vakalarda olası komplikasyonlar arasındadır. Son zamanlardaki birkaç rapor, solunum difterisinin mevcut salgın sırasında ölümcül sonuçlara yol açtığını doğruladı.

Bağışıklık Açıkları ve Azalan Aşılama Kapsamı

Hastalığın yeniden canlanmasına rağmen difteri önlenebilir olmaya devam ediyor. Almanya'da rutin aşılama programının bir parçası. Ancak aşılama oranları, özellikle yetişkinler arasında giderek daha tutarsız hale geliyor. Bağışıklık zamanla azalıyor ve birçok kişi korumayı sürdürmek için her on yılda bir hatırlatma aşılarının gerekli olduğunun farkında değil.

RKI, kişinin aşı kaydını kontrol etmesinin önemini vurgular. Hiçbir zaman tam bir difteri aşısı serisi yaptırmamış kişilere, üç dozluk temel aşılamanın tamamını tamamlamaları şiddetle tavsiye edilir. Almanya'daki çocuklar genellikle ilk aşılarını iki, dört ve on bir aylıkken yaptırırlar, ardından 5-6 yaşlarında ve 9-16 yaşlarında tekrar aşılanırlar. Yetişkinler için, aşı genellikle tetanos ve boğmaca aşılarıyla birlikte uygulanır.

Difterinin hala endemik olduğu Afrika, Güney Pasifik veya Doğu Avrupa gibi bölgeleri ziyaret etmeyi planlayan gezginlere de yola çıkmadan önce aşılarının güncel olduğundan emin olmaları tavsiye ediliyor.

RKI Ülke çapında Önleme Stratejisi Çağrısında Bulundu

Onaylanmış vakaların her yıl artmasıyla (55'de 2022'ten 49'te 2023'a, 18'te 2024'e ve 2025'in ilk çeyreğinde en az dörde) RKI, acil önleyici eylem yapılmadığı takdirde bu sayıların artabileceği konusunda uyarıyor.

Sağlık yetkilileri artık klinikler, yerel sağlık departmanları ve barınaklar arasında daha güçlü bir iş birliği çağrısında bulunuyor. Temas takibi, şüpheli vakaların derhal izole edilmesi ve yüksek riskli ortamlarda toplu aşılama kampanyaları verilen öneriler arasında yer alıyor.

Özellikle aşılanmamış ve bağışıklık sistemi zayıflamış bireylerde ciddi ve ölümcül solunum yolu vakalarının artan sayısı, kamu farkındalığını güçlendirmenin aciliyetini vurgulamaktadır. RKI, tıp uzmanlarını uyarmanın yanı sıra, genel nüfusu aşılama ihtiyacı konusunda bilgilendirmeyi ve semptomlar ortaya çıktığında tıbbi müdahaleyi hızlandırmayı amaçlamaktadır.

Almanya, bir zamanlar kontrol altında olduğu düşünülen bir hastalığın beklenmedik şekilde yeniden ortaya çıkmasıyla uğraşırken, halk sağlığı uzmanları vatandaşları mevcut durumu ciddi ama yönetilebilir bir zorluk olarak görmeye çağırıyor; bireysel sorumluluğun, hastalığın daha fazla yayılmasını önlemede önemli bir rol oynadığı bir durum.